Региональная служба коммуникаций города Алматы

Об этом на брифинге региональной службы коммуникаций сообщил директор филиала по г. Алматы НАО «Фонд социального медицинского страхования» Тлеухан Абилдаев.

Одним из актуальных вопросов в реализации системы ОСМС является статус застрахованности наших граждан. Из 1,9 млн жителей города Алматы количество застрахованного населения на 1.02.2021 года составляет 81,5%.

Благодаря проведенной работе отмечается положительная динамика по охвату населения. Например, если в августе прошлого года по Алматы количество незастрахованных было 22,6%, то к концу года доля незастрахованных снизилась до 15%. Но с начала текущего года этот показатель увеличился до 18,5%.

Продолжают поступать взносы и отчисления за ОСМС. C момента внедрения системы ОСМС (1 июля 2017 года) по 15 февраля 2021 года поступило 529,1 млрд тенге. Пятая часть от всех средств по-прежнему принадлежит Алматы. В целом общая сумма поступлений от Алматы составила более 99,5 млрд тенге. Основная часть поступлений, или свыше 79 млрд тенге, – это отчисления работодателей, остальные 20,5 млрд тенге – взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера. Также с каждым месяцем наблюдается рост плательщиков ЕСП. Единый совокупный платеж за себя с начала 2019 года оплатили свыше 197 тысяч самозанятых алматинцев на сумму 392,3 млн тенге.

На 2021 год финансирование здравоохранения города Алматы составило 186,8 млрд тенге, в том числе в рамках ГОБМП 109,5 млрд тенге, в системе ОСМС 77,3 млрд тенге. Всего в Базе данных фонда по городу Алматы состоят 317 поставщиков. По состоянию на 10 февраля текущего года по г. Алматы заключены договоры на оказание услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС с 183 субъектами здравоохранения на общую сумму 179,2 млрд тенге, из которых 44% государственной формы собственности, 56% частники.

В рамках ГОБМП заключены договоры на оказание услуг со 152 субъектами здравоохранения на сумму 104,3 млрд тенге, из которых 47% государственной, 53% частной формы собственности. В системе ОСМС заключены договоры со 163 субъектами здравоохранения на сумму 74,9 млрд тенге, из которых 45% государственной, 55% частной формы собственности.

В целом реформа ОСМС направлена на сокращение расходов населения на здоровье. Например, с момента запуска системы ОСМС гражданам стали доступны дорогостоящие медуслуги, которые до этого они оплачивали со своего кармана. “По итогам 2020 года в пакете медстрахования выросло количество оказанных дорогостоящих услуг, таких как КТ, МРТ и ПЦР в сравнении с 2019 годом более чем в 3 раза. За 12 месяцев прошлого года по городу Алматы оказано 41 540 услуг КТ/МРТ. На это выделено 543,1 млн тенге. Также проведено 7 тысяч услуг ПЭТ-диагностики для выявления онкологических новообразований на сумму 1,2 млрд тенге”, - сообщил Т. Абилдаев.

С внедрением ОСМС увеличилось финансирование медицинской реабилитации. Отмечается рост по всем видам медпомощи по сравнению с прошлым годом, в том числе по первичной медико-санитарной помощи на рост населения 7%, профилактические осмотры на 162%, консультативно-диагностические услуги 49%, онкогематология 17%, гемодиализ 6%, стационарозамещающая помощь 13%, стационарная помощь 8%, восстановительное лечение 63%, паллиативная помощь 12%.