Изменения в ОСМС: Что такое единый пакет медицинской помощи и зачем он нужен?

24 July, 2025

С 2026 года изменится подход к предоставлению медицинских услуг: будет внедрён Единый пакет медицинской помощи. Полный переход будет в 2027 году. Об этом в ходе пресс-конференции Региональной службы коммуникаций рассказала руководитель отдела Управления общественного здрвоохранения г.Алматы Лейла Имангалиева.

Система здравоохранения в Казахстане будет поэтапно переходить на страховую модель, где пациенты берут ответственность за свое здоровье.

«С новыми поправками в Закон, онкологические скрининги со второго полугодия 2025 года станут бесплатными для всех граждан, независимо от их статуса застрахованности в системе ОСМС. Также с 2026 года бесплатной станет консультативно-диагностическая помощь при подозрении на 8 социально значимых заболеваний. Ранее вышеуказанные услуги были доступны только по подозрении на 2 заболевания (ВИЧ, туберкулез)», - прокомментировала Лайла Имангалиева.

В базовый пакет ОСМС с 2026 года переходит амбулаторный диализ, а также консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме при 12 группах хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению Это: заболевания печени, болезни крови и кроветворных органов, заболевания верхних отделов ЖКТ, неинфекционный энтерит и колит, артропатии, дорсопатии, болезни щитовидной железы, гиперплазия предстательной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, невоспалительные болезни женских половых органов, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки сердца,врожденные пороки развития.

Спикер отметила, что эти инициативы  позволят к 2027 году перейти к преимущественно страховой модели финансирования, где расходы будут распределены следующим образом: 35% на ГОБМП и 65% на ОСМС. На данный момент 57% расходов приходиться на пакет ГОБМП, а 43% на  ОСМС. помощь.

Таким образом уже в 2026 году  для наших горожан в пакет ГОБМП будет сформирован следущим образом:

•  Скорая помощь;

•  Первичная медико-санитарная помощь;

•  Диагностика при подозрении на 8 СЗЗ;

•  Стационар и СЗП при 8 социально значимых заболеваниях;

•  Онкоскриниги;

•  Инфекция;

•  Экстренный стационар для незастрахованных;

•  Паллиативная помощь;

•  Обеспечение препаратами крови

А в пакете ОСМС застрахованное население сможет получить:

• Консультативно-диагностические услуги, лекарственнное обеспечение сверх ГОБМП, в т.ч. при 26 хронических заболеваниях;

•  Стационар и стационарозамещающая помощь сверх ГОБМП, в т.ч. при 26 хронических заболеваниях;

•  Высокотехнологичная медпомощь;

•  Медицинская реабилитация.

Share: